Allt handlar om ljusledaren!
Härdljuslampor och deras effektivitet kan vara en hel djungel. Här kommer lite hjälp på vägen – det här ska du tänka på.
Dr. Dan Fischer är grundare och VD för Ultradent Products, en tandproducent med en 40-årig historia av innovation och kvalitet.
Tips från Dr Fischer
6 kriterier för utvärdering av härdljuslampor
I många år var jag helt nöjd med min solida halogenhärdljuslampa på jobbet. Men sedan kom LED-härdljuslamporna på marknaden och idag är de med rätta betraktade som standarden för ljushärdning. Men vi bör fortfarande vara medvetna om att inte alla härdljuslampor erbjuder samma fördelar.
För att kunna utvärdera härdljuslampornas kvalitet behöver vi titta noga på detaljerna. På Ultradent Products har vi varit fascinerade av LED-teknologin sedan 1997. Vi insåg att LED var framtidens teknologi, men också att LED-lampor måste anpassas efter de dentala kompositerna och arbetet på tandvårdskliniken. Sedan dess har vår VALOTM-härdljuslampa utvecklats till en sofistikerad produktserie som tillhandahåller utmärkta härdningsmöjligheter för i princip alla kliniska situationer.
Som jag ser det är de nedanstående kriterierna de viktigaste att titta på när man utvärderar härdljuslampor:
- Ljusledaren
- Lampdesignen
- Ljusintensiteten
- Ett brett våglängdsspektrum
- Energieffektiviteten
- Värmeutvecklingen
bild 1
Ljusledaren
Tidigare hade härdljuslampor en ljusalstrare (en halogenlampa) inbyggd i en lampstomme och själva ljuset leddes ut via en ljusledare. Vissa tillverkare av några LED-lampor har bestämt sig för att behålla den här konstruktionen. Ljusledarna minskar emellertid den utgående energin. De är också vanligtvis böjda cirka 45° för att undvika stora energiförluster. Det är den första utmaningen. Den 45-gradiga vinkeln gör det svårt att placera ljusemissionsfönstret parallellt med ocklusalytan, särskilt posteriort i munhålan, för att belysa kaviteten optimalt. Men fiberoptik kan även leda till ljusförlust. Med korrekt utformning på linsen i lamphuvudet kan vi säkerställa att ljusstrålen inte sprids för mycket (se bild 1).
Dr Fischers slutsats
När det gäller ljushärdning är ljusledaren otroligt viktig. Utformningen och den opraktiska placeringen som kan bli resultat av utformningen, kan orsaka signifikant förlust av effekt. I den bästa av världar skulle tandläkarna ha tillgång till ett smalt lamphuvud från vilket LED-elementen direktbelyser och ljuset riktas med en lins.
bild 2
Lampdesignen
Härdljuslampor bör placeras försiktigt och noga på rätt plats i munhålan så att ljuset kan nå materialet som ska härdas.
Det är ofta inte helt enkelt eftersom patienterna inte kan öppna munnen hur mycket som helst. Skuggområden i kaviteter kan leda till en markant minskning av exponeringen för ljuset. Detta är sammanfattat i den andra utmaningen: Utformningen av handstycket. Det måste ha en slank utformning och vara bekvämt att hantera (bild 2). Dessutom måste det vara robust och tåla det dagliga arbetet på tandvårdskliniken.
Dr Fischers slutsats
En härdljuslampa bör vara hållbar och robust. Lampdesignen måste underlätta för användaren att nå tandytan och säkerställa bästa möjliga belysning även i små munnar som till exempel hos barn.
bild 3
Dr Fischers slutsats
En LED-lampa som erbjuder olika ljusintensiteter är den optimala lampan för tillförlitliga härdningsresultat i alla kliniska situationer (bild 3).
Ljusintensiteten
De första LED-härdljuslamporna brukade vara ganska dåliga men ljusintensiteten hos dagens LED har bättre prestanda än hos QTH-lamporna.
Det är en stor fördel, särskilt som experter upptäckt att många kompositfyllningar är kroniskt otillräckligt härdade. För att vara på säkra sidan ska ljusintensiteten hos en lampa vara över 1 000 mW/cm². Förhoppningsvis kommer tillverkarna av dentala kompositer också att tydligare specificera vilka energimängder som behövs för fullständig härdning av deras material så att tandläkaren kan välja lämplig lampa, tid och intensitet.
Ett brett våglängdsspektrum
Halogen-lamporna hade bokstavligen ett inbyggt ”brett våglängdsspektrum”. Hos LED-lamporna är våglängdsområdet smalare. Många LED-lampor sänder enbart ut ljus med våglängder mellan 440 och 480 nm. Det här spektrat täcker kamferkinon som är den vanligaste fotoinitiatorn, men inte Lucerin TPO, PPD och andra som också ofta ingår (ibland utan att anges av komposittillverkaren). De här initiatorerna behöver kortare våglängder (bild 4).
Dr Fischers slutsats
LED-lampor bör täcka ett brett spektrum av våglängder (även under 440 nm) för att kunna härda alla ljushärdande dentala material.
bild 4
Energieffektiviteten
Halogen-härdljuslampor konverterar bara cirka 2–5 procent av den elektriska energin till användbart blått ljus. LED-lamporna är minst 10 gånger effektivare eftersom de förbrukar mindre ström och utvecklar mindre överskottsvärme för att skapa blått ljus.
Genom LED-lampornas mindre strömförbrukning fungerar många LED-härdljuslampor med batteri och många lampor konstruerades därför utan sladd. De här sladdlösa lamporna var utrustade med små, högpresterande batterier som gjorde att härdljuslampan kunde producera samma ljusintensitet som lamporna som kopplades till eluttaget. Ett problem var emellertid kostnaderna för att byta batterierna när de så småningom tog slut. Härdljuslampan VALOTM har ett standardiserat batteri som garanterar att det är enkelt att ersätta även i framtiden.
Dr Fischers slutsats
För att säkerställa att lampan alltid är laddad och fungerar bör den ha ett standardiserat batteri, alternativt kunna kopplas till elnätet.
Värmeutvecklingen
Precis som alla andra högeffektslampor kan högeffekt-LED-lampor också utveckla en viss mängd värme. Studier visar emellertid att risken för överhettning av pulpa och tand är mycket osannolik. I fall där högre ljusintensitet tillämpas är några sekunders paus mellan härdningsfaserna tillräckligt för att undvika värmeackumulation. Undvik att lysa på mjukvävnad eftersom den på grund av sitt ljusabsorptionsbeteende är mycket känsligare för värme: Röd gingiva absorberar signifikant mer ljus än vit tandsubstans, istället för att reflektera ljuset. Vid behov kan området kylas genom att blåsa luft över tanden vid gingivala tandfyllningar.
Dr Fischers slutsats
Värme kan kontrolleras genom passande belysningsteknik. Det är viktigt att tillräcklig energi tillförs restaurationen.
Design och konstruktion av VALO™ härdljuslampor
Alla kriterier som tidigare nämnts fanns med på kravlistan under utformningen och tillverkningen av våra VALO-härdljuslampor. Skillnaden märks direkt: Få härdljuslampor på marknaden ger ett sådant robust intryck samtidigt som de förmedlar en känsla av hög kvalitet. Klassiska skiktade kompositfyllningar kan härdas med VALO-härdljuslampan i inställningarna 1 000, 1 400 och 3 200 mW/cm² och VALO Grand-härdljuslampan i inställningarna 1 000, 1 600 och 3 200 mW/cm². Dessutom möjliggörs härdning genom keramer och djupa kompositskikt samt polymerisering på ett par sekunder, en fördel vid behandling av barn.
Alla VALO LED härdljuslampor använder en särskild multivåglängds-lysdiod (LED) för att producera högintensivt ljus vid våglängder mellan 385 och 515 nm, vilket har förmåga att polymerisera alla ljushärdande dentala material. Med sin otroliga ljusintensitet kan den också penetrera porslin och härda underliggande resincement på likartat sätt som en högvärdig halogenlampa. Den slanka utformningen på VALO-lampan medverkar dessutom till enkel positionering i munhålan.
Kraven på en högvärdig härdljuslampa är lika varierade som användarnas arbetsrutiner. Det är därför det inte finns bara en VALO-härdljuslampa (fig. 5). Valet är ditt: VALO Corded, härdljuslampa med sladd, är extremt slank och lätt (handstycket väger bara 115 g) och sladden är mycket tunn och böjlig. VALO Cordless-härdljuslampan har moderna, små högpresterande litiumjon-baserade batterier och är därför sladdlös. Den har trots batterierna också låg vikt (bara 170 g) och huvudet är lika slankt utformat som på VALO Corded med sladd.
Den tredje och nyaste versionen är härdljuslampan VALO Grand. VALO Grand kombinerar alla fördelarna med den revolutionerande, prisvinnande VALO-härdljuslampan med en 50 % större lins. Med den här 50-procent större linsen är härdljuslampan VALO Grand utformad för att enkelt täcka en molar på 10 mm.
Att använda VALO Grand kan därför spara både tid och pengar, då en fyllning kan polymeriseras fullständigt och effektivt med bara en härdningsomgång. Ett problem som tandläkare och patienter regelbundet stöter på är fyllningar som inte är tillräckligt polymeriserade. Otillräckligt polymeriserade fyllningar, särskilt posteriora, har svårt att fylla sin funktion och kan leda till att patienten får ont och tandläkaren merarbete. VALO Grand-härdljuslampan kan hjälpa till att lösa problemet. De tre inställningarna: Standard, High Power Plus och Xtra Power, definierar hastigheten på härdningen. Ljusutgångens storlek (12 mm) och optimalt kollimerade stråle tillhandahåller en kontinuerlig och enhetlig effekt för många olika slags ytor och pålitliga resultat med hög kvalitet. Handhavandet är enkelt och okomplicerat med aktiveringsknapp på båda sidor av stommen, så oberoende av hur lampan positioneras i munnen går det lätt och snabbt att komma åt knappen. Härdljuslampan VALO Grand finns i en version utan sladd (Cordless) och en med sladd (Corded).
Ljushärdning av fyllningar, som ofta delegeras till tandsköterskan, förtjänar verkligen mer uppmärksamhet. Ljushärdning med rätt teknik och en stark och praktisk härdljuslampa krävs för att leverera hållbara och estetiska restaurationer av ljushärdande material. Härdljuslamporna VALO och VALO Grand tillhandahåller säkra och idealiska resultat i varje härdningssteg, utan att kompromissa.
VALO härdljuslampor går utmärkt att beställa även om de är slut i lager. Vänligen notera att de artiklar utan lagersaldo är non stock-produkter, vilket innebär att leveranstiden är mellan fyra och sex veckor.
Kontakta oss Vill du veta mer?
Vi berättar gärna om vår utrustning och förbrukningsartiklar och hur vi kan hjälpa till på just din klinik. Hör av dig till våra erfarna specialister så tittar vi på vilka lösningar som passar dig!
Carl-Adam Törnberg
Hampus Kjellqvist
